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长期服用奥卡西平对胎儿有影响吗?
2022-11-15

咨询:我因诱发性运动障碍,长期服用曲莱奥卡西平150毫克,每日1片。想问,这种情况下我可以要宝宝吗?产检能排除所有畸形吗? 回复:曲莱奥卡西平的主要成分为奥卡西平,用于治疗原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面发作。它在美国食品药品管理局FDA的药物分级中属于D级,即对人类胎儿的危险有肯定的证据。尽管有害,但对孕妇肯定有利时,方予应用(如生命垂危或严重疾病而无法应用较安全的药物或安全药物无效时)。 事实上,奥卡西平和其活性代谢物MHD能够通过胎盘屏障,且有确切的证据表明奥卡西平片(曲莱)对人的胚胎有危险,但是,药物对患病的母亲的益处可能会大于其危险性。所以结论有三,1、药物可能对胎儿有一定影响。2、怀孕过程中,停药或减量也是不妥当的,因为可能会影响母亲的病情,极端情况下母亲疾病的情况对胎儿的影响会超过药物。3、孩子要不要,只能由本人权衡考虑。如保留则在整个孕期中到正规医院接受规律的产检,做好筛查检查非常重要,如早期唐氏筛查、中期唐氏筛查、大畸形筛查等,虽不能绝对排除畸形,但能够发现绝大多数的畸形儿或缺陷儿。

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