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防治高脂血症要注意这些误区
2022-12-08

防治高脂血症对维护人体健康至关重要。但在临床上,高脂血症病人的服药率和治疗达标率都很低,这主要与患者在高脂血症的防治方面存在一些认识误区有着直接的关系。 误区一 血脂化验结果正常就无需治疗 血脂化验检查结果正常时需不需要治疗,关键要视病人的情况而定。例如低密度脂蛋白胆固醇为3.4毫摩尔/升,对于一个无任何心血管疾病危险因素的健康人而言,确属正常范围无需降脂治疗;但对患过心肌梗塞、糖尿病及做过支架治疗或冠状动脉搭桥手术的人而言,该血脂水平则可加重病情,因此应把低密度脂蛋白胆固醇降至3.12毫摩尔/升以下。但在化验报告中通常只把低密度脂蛋白胆固醇高于3.64毫摩尔/升,标示为血脂增高,结果使迫切需要降脂的患者误认为自己无需治疗,从而耽误了病情。 误区二 没有症状就没有疾病 高脂血症的危险之处,就在于它不易被人们觉察。虽然血脂增高也有一些蛛丝马迹,部分病人在皮肤上可出现黄色瘤,但除眼睑扁平黄色瘤易被看到外,其它部位(肌腱、肘、膝、臀或踝部等)的黄色瘤均较隐蔽,不易被察觉。故20岁以上成年人应每5年进行一次空腹血脂检查,早发现、早干预。 误区三 降胆固醇可诱发癌症 “血胆固醇浓度降得太低可诱发癌症”之说曾风行一时,然而大规模临床试验结果已经推翻了这一结论,胆固醇降低不会增加非心血管病如癌症等的死亡率。 误区四 血脂正常后即可停药 人们都知道在高血压的治疗过程中,当血压长期稳定后,即可逐渐减少药物剂量和种类。但是临床观察显示,在血脂达标后,如果病人减少调脂药的药量或停药,往往可引起血脂再次上升。因此,只要低密度脂蛋白胆固醇不低于正常范围,病人不出现严重或不能耐受的不良反应,就不应减少用药的剂量。 误区五 因降脂药物副作用严重而不用 大多数人对他汀类降脂药的耐受性都良好,只有0.5%-2.0%的服药者会出现转氨酶升高,且减少用药后,升高的转氨酶常可降至正常,当再次增加药量或选用同类药物时,转氨酶常不会因此再次升高。

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