由国务院发展研究中心主办的“中国发展高层论坛2015”于3月21日-23日在北京举行。在会场上辉瑞公司董事会主席、首席执行官伊恩·瑞德表示，发展一个适合中国国情的现代卫生财政和提供体系，同时又能满足公众在医疗卫生方面的需求与期望是非常有挑战的。但是，创建这样一个体系，无论是从广度还是从深度而言，对全面实现政府全民医保覆盖目标又是至关重要的。

伊恩·瑞德表示，中国虽然是一个“新兴”的经济体，但其卫生状况日益与更为发达的经济体相差无几。例如，2000年全球26.4%的成年人有高血压。这一数字预计到2025年将增长到29.2%。这一增长主要源自发展中国家患高血压的人口。约2.7亿中国人估计患有血压方面的异常，与美国2010年25.1%的成年人高血压比例相近。

据介绍，现代药物能够在预防、管理和治疗慢性疾病方面发挥重要作用，同时帮助控制医疗卫生支出并提高生产率。恰当地使用药物，不仅能改善健康和生活质量，也是减少医疗卫生体系其它领域支出的有效手段。例如，研究显示提高糖尿病药物治疗的依从性将降低13%的后续住院治疗和急诊次数。药物使用也被认为带来了其它诸如冠状动脉搭桥手术、心电图等心脑血管医疗费用支出的27%。

伊恩·瑞德说：“因预期寿命延长和出生率下降等复合因素造成中国人口平均年龄持续增长，现代药物将能够在其中发挥更重要的作用。人口统计方面的数据变化——为国家带来经济产出的人口比例下降——会对经济产生压力。新的卫生财政和提供方面的改革将可以通过药物的运用，在中国医疗卫生体系演进过程中取得效率的提升和费用的减省，同时保有一个健康和富有生产力的劳动力群体以支持经济的持续增长。”

发展新型卫生财政和提供体系

三个差异显著的社会保险体系并存令中国成为一个极为碎片化的市场。发展一个适合中国国情的现代卫生财政和提供体系，同时又能满足公众在医疗卫生方面的需求与期望是非常有挑战的。但是，创建这样一个体系，无论是从广度还是从深度而言，对全面实现政府全民医保覆盖目标又是至关重要的。基于对世界各地在发展医疗卫生体系方面的经验教训，伊恩·瑞德认为以下三个因素被认为是最为重要的：

1.持续增加政府在公共卫生领域的投入

2.实施一个拥有多个支付方，且有私营保险方案作为补充的公共保险

3.引入个人对管理自身健康的责任

持续增加政府在公共卫生领域的投入

伊恩·瑞德表示，中国转型进入经济增长“新常态”的一个关键环节就是进行改革，以培育更高质量、且更有效率的医疗卫生体系。实现这些目标的基础就是增加在医疗卫生方面的社会投入，同时令政府和私人正在进行的投入变得更为有效。

始于2009年的中国医改令医疗卫生服务更加可承付，也更加可及，并且缩小了城乡之间在此领域的差距。中国政府宣布致力于实现“健康中国2020”，计划到2020年实现基本医疗卫生服务的全民覆盖。

扩展私人保险范围，特别是当消费者有了更多的积蓄，并需要更高质量医护的时候，会进一步促进对卫生投入的增加。但发展私人领域的医疗卫生筹资需要在商业保险方面的政策和法规支持。这可以在中国最近改革的基础上进行，并吸取其它市场的相关。

引入个人对管理自身健康的责任

健康教育和健康意识是一个有效的医疗卫生体系中的重要环节。当每个人都对自身的健康担负起责任，关注健康且积极改变不健康的行为或生活方式(例如，通过戒烟、避免药物依赖、在汽车内佩戴安全带、适度饮用酒精饮料、减少糖和过度的脂肪摄入，以及进行日常锻炼等)的时候，人口的健康程度就会提高。

据伊恩·瑞德介绍，在中国，很多国有企业和跨国公司已经开始更为关注让其员工对其自身健康更为负责，并采用与发达国家相同的措施，即大型企业会为其员工提供“健康检查”，从而让员工了解其自身的健康风险情况，并鼓励他们及时与医生进行探讨，以应对这些风险因素。在美国，雇主也开始为那些注重“健康生活方式”的员工提供财务方面的激励，比如降低员工的医疗保险保费等。

“而在世界各地，健康促进与各类卫生政策并行，已成功地减少了心脑血管和烟草相关的疾病发生。特别是像德国、美国、英国、新西兰、爱尔兰、土耳其、秘鲁和日本，实施了在工作场所和其它公共场所禁止吸烟的禁烟公共政策(或无烟法律)。此外，很多企业也通过商业政策鼓励员工更关注健康和关键的健康风险因素。通常高收入国家较低收入国家有更多的企业制定此类政策。拉丁美洲和加勒比地区三分之二的企业采取了控烟措施;近三分之二的中东和北非企业采取措施反对酗酒;东亚和太平洋地区则在锻炼、缓解压力和身体健康等相关的项目方面走在了前面。”

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