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莫将胰岛素增敏剂当作增效剂
2022-06-01

在降糖药“家族”中有一类药物属于胰岛素增敏剂,有些糖尿病患者就想当然将胰岛素增敏剂当作了增效剂。然而,胰岛素增敏剂并不是只要将其用上,就一定会增强降糖效果的药物。 研究表明,胰岛素增敏剂又称为胰岛素增敏因子,它是过氧化物酶增殖体激活受体的激动剂,可有效提高细胞膜上胰岛素受体对胰岛素的敏感性,从而促进靶细胞对葡萄糖的利用。由于2型糖尿病普遍存在胰岛素抵抗,使得胰岛素敏感性降低,从而引起胰岛素难以有效发挥其正常生理功能,导致血糖升高,反过来刺激胰岛素分泌增加,结果造成高胰岛素症。所以,在2型糖尿病的治疗中,要始终将改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性和降低高胰岛素血症作为一个重要环节,以有效控制血糖达标。 专门作为胰岛素增敏剂的药物为噻唑烷二酮类降糖药,代表药物是罗格列酮。从原则上讲,罗格列酮能够广泛应用于2型糖尿病的治疗,但它不是唯一能够改善胰岛素抵抗和增强胰岛素敏感性的降糖药物。二甲双胍、a-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖等也有改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性的药理作用。所以,当磺脲类或格列类降糖药疗效不佳时,需要医生综合分析后再决定合用某种增敏剂,以达到增强疗效之目的,并确保用药安全。

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