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中西医结合治疗病毒性角膜炎
2022-05-25

采取中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎(hsk)98例(106眼),男47例(48眼),女51例(58眼);年龄10~68岁。首发病例72例,复发26例,病程从发病到就诊时间最短2天,最长7天。

诊断标准:依据国家中医药管理局中西医病症诊断标准。

治疗方法

①中医辨证分型治疗。肝经风热:黑睛猝起灰白色星点散翳,抱轮微红,有畏光流泪,疼痛,荧光素染色阳性。舌红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热解毒,方用:银花30g,连翘10g,牛蒡子10g,桔梗10g,当归10g,防风10g,羌活10g,荆芥10g,薄荷(后下)10g,川芎10g,生甘草10g。肝胆火炽:黑睛星点密集,成树枝状或地图状,抱轮红赤较显著,有畏光,流泪,疼痛。荧光素染色阳性。可兼见头痛,口苦,便结,苔黄,脉弦数,治宜清肝泻火。方用:龙胆草10g,黄芩10g,柴胡10g,公英15g,生地15g,泽泻10g,车前子(包)10g,木通10g,生石膏30g,川军16g。湿热蕴伏:黑睛生翳,抱轮红赤,反复发作,羞明,流泪,兼见食欲不振,头重,胸闷,口黏,荧光染色阳性。舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜化湿清热。方用:杏仁15g,滑石20g,通草6g,竹叶10g,厚朴6g,苡仁6g,半夏10g,草决明10g,木贼10g,公英10g,黄芩10g,夏枯草6g。正虚邪留:星翳不敛,抱轮微红或不红,干涩不适,视物模糊,迁延日久,可无其他不适,荧光素染色阳性或弱阳性。舌红少津,脉细数,治宜养阴清热,明退翳。方用:生地30g,熟地30g,当归10g,牛膝10g,羌活10g,防风10g,党参10g,赤芍6g,蝉衣10g,黄芪10g。

②西医治疗:首先抗病毒药物无环鸟苷(滴眼液为0.1%,眼膏3%)有虹膜睫状体炎时,及时使用阿托品眼药水或眼膏散瞳。

疗效判定标准:①治愈:症状消炎,荧光染色阴性,浸润吸收,角膜透明。②显效:症状基本消火,炎症基本吸收,染色阴性。③有效:症状减轻,炎症稍有吸收,荧光染色面缩小,角膜炎实质轻变水肿,少量。④无效:角膜炎症无改变。⑤复发:随诊经临床治愈并稳定在半年以上再发者。

结 果

治愈86例(87.8%),显效8例(8.2%),有效4例(4.0%),无效0例,平均治愈天数23天,复发率0.5%。

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