一、她患了“”急性闭角型青光眼””

本次讨论的是一位“46岁,身材矫健得像一个女排健将,整天为村里姐妹们的事奔忙着,夜里还要完成自己函授班的功课的村妇女主任王加扬”。她近来不时出现“头部及眼眶周围有轻微”胀痛”,晚间看书有时好像有一团雾把眼遮住,看着灯泡周围有一圈圈的彩虹”的异常情况,而且在“黑眼珠周围的眼白上有许多”充血”的小血管”。

“发病”的当天,王加扬紧张地工作到晚上11点,“突然感到剧烈”头痛”和眼球胀痛,眼前的东西都看不清了,只有一点亮光……一阵”恶心”、”呕吐”,几乎把晚饭都呕了出来……只见她眼睑肿胀、眼球充血、”水肿””。

对此,陕西省西安杜春英、福建省龙海林忠辉、湖北省武汉卜朝东、浙江省衢县林瑜等一大批读者根据案例介绍的病史、症状和体征,正确地提出“急性闭角型”青光眼””的诊断。事发当晚把王加扬送到医院检查,发现她的瞳孔中等散大,眼压高达7.18千帕(52毫米汞柱),前房极浅,房角关闭等,也完全支持“急性闭角型青光眼”的诊断。

二、致盲的第四号杀手

青光眼是眼球内的压力(眼压)超过了眼球内部组织(特别是视神经)所能承受的限度,引起”视神经萎缩”和视野缺损的一种常见眼科疾病,是致盲的第四号杀手。在人群中,每1000人就有2～16个人患有青光眼,有些人就因一时疏忽大意,坐失治疗时机,或错用某些药物而使病情加重,丧失了”视力”而成为盲人。广大读者一定要引起警惕,防止因青光眼而致盲的严重后果。

王加扬所患的“急性闭角型青光眼”是原发性青光眼的一个类型。此型在眼球局部解剖结构上存在变异,由于眼前房变浅、房角变狭窄导致眼内压突然升高而出现症状:眼痛、头痛、恶心、呕吐、虹视及视蒙等。本例“王加扬突然感到剧烈头痛和眼球胀痛,眼前的东西都看不清了,一阵恶心、呕吐、情绪激动、眼睑肿胀、眼球充血、水肿”等等正是闭角型青光眼急性发作的比较典型的临床表现。