前些年，蒋志容怕妈妈担心，拖着病体到浙江的鞋厂打工，“冬天不工作，夏天工作。”蒋志容经常感冒，一感冒就咳、吐血、心累、心慌，打工的钱都拿来治感冒了。一到冬天，她连床都不能起。3年前，因病情越来越重，蒋志容回了老家，但不久后母亲精神就有了异常，“可能是压力太大了。”
蒋志容住进医院心脏外科，当时的她嘴唇发乌、心累、气紧、脚肿，血压已掉至60/40，平躺时能看到心脏搏动，“我向在床上，能感觉心脏把床都震动了。”医生迅速为她用升压药，而对于需要手术的病人，一般在手术前是不用升压药的。
主治医师说，蒋志容的心脏增大，压迫到肺导致呼吸困难。那么，她的心脏为何如此巨大?通往心脏的大血管会往里喷血，但这些血是会“返回”大血管的，这一来一回间就像有个自动门在开关。可是，蒋志容这扇门坏了，血不能完全“返回”，日积月累这些血就存积在心脏中，导致心脏越来越大。不令如此，蒋志容的肝脏、胃、肠等都受到严重损坏，淤血非常严重。刘胜中说，正常人的肝脏在肋间，而蒋志容的肝脏已膨大长至右腹间。胃肠功能的损坏，导致蒋志容胃口差，吸收功能差，“她近1.6米，还不到40公斤。”
风湿性心脏病手术治疗方法
1.手术适应征：无明显症状的心功Ⅰ级患者不需手术治疗。心功Ⅱ、Ⅲ患者应行手术治疗。心功Ⅳ级者应行强心、利尿等治疗，待心功改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术。但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2.手术方法：二尖瓣狭窄的手术有二尖瓣交界分离术及二尖瓣替换术两类。前者又分闭式及直视分离术两种。
闭式二尖瓣交界分离术：通常采用左侧第4或第5肋间切口进胸，纵形切开心包，在左心耳基部作一荷包缝线，术者食指经左心耳切口进入左房探查二尖瓣。在左室心尖部无血管区插入二尖瓣扩张器(图5-25)，在食指引导下，扩张器通过二尖瓣口，逐次扩张，每次扩张后，应将扩张器闭合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分离情况，有无关闭不全。
直视二尖瓣交界分离术;适用于右心耳细小或左房内有血栓者。手术应在体外循环下进行，经纵劈胸骨正中切口，插入动、静脉管，开始迂回心肺灌注，经房间沟切口，进入左房，显露二尖瓣，切开融合交界，分离粘连及融合的腱索。
二尖瓣替换术：适用瓣膜病变严重，瓣叶钙化、僵硬、腱索粘连挛缩或二尖瓣交界扩张后伴有严重创伤性二尖瓣关闭不全者。手术在体外循环下进行，切除病变的二尖瓣，植入人造生物瓣或机械瓣。
久久健康网
心脏病
专家提示：术后注意加强营养，不宜吃太咸的食物，主要是补充蛋白质和各种维生素。服用华法林抗凝的患者不宜过多或长期食用含维生素K丰富的食物，如菠菜、猪肝、胡罗卜、菜花、豌豆等。由于饮酒可以影响华法林的代谢，所以在抗凝期间不要饮酒。
(实习编辑：郭燕林)
